翠竹報春節節高——四川省大竹縣中醫院戰略績效管理咨詢項目實施初見成效
提交者：九鼎醫管發表時間：2022-7-19點擊次數：15239來源:
一、項目背景
大竹縣中醫院始建于1980年，是達州市首家縣級三級乙等中醫醫院，系全縣中醫藥醫教研工作指導單位。全院占地面積41畝，建筑面積2.5萬平方米，在建項目“治未病”綜合大樓面積3.2萬平方米，編制病床400張。擁有一級臨床科室18個，醫技科室10個，職能科室13個。獲評省級重點?？?個（康復科、骨傷科）、市級重點?？?個（肛腸科、腦病科、肺病科）。醫院在崗職工451人，其中，高級職稱50人，中級職稱127人。擁有四川省拔尖中青年中醫師稱號2人、省級學術和技術帶頭人3人、省市縣級名中醫11名。醫院年門急診病人近20萬人次，年住院病人1.5萬余人次。
十四五期間，醫院將面臨搬遷新大樓的重要發展機遇，“治未病”大樓建成投入使用后，醫院床位將擴大到700-800張，?？茖⒌玫竭M一步細分，學科發展迎來新契機。但同時醫院也面臨醫改政策及行業競爭帶來的患者分流、人才分流、資金分流等一系列挑戰。醫院要加強醫院人才隊伍建設，促進學科發展和業績增長，合理緩解人工成本持續增長帶來的運營壓力，績效管理機制調整是關鍵。
基于此，醫院邀請九鼎醫管啟動戰略績效管理咨詢項目，本咨詢項目命名為“翠竹計劃”。
二、調研進程
九鼎項目組一行5人于2021年3月22日至3月26日赴醫院開展了系統訪談調研，為后期項目策劃工作提供了大量有價值的信息與依據。
具體調研工作如下：
1、醫院內部人員一對一訪談34人次；
2、員工問卷調查100份；
3、患者問卷調查100份；
4、醫院內部資料數據收集及現場考察；
5、崗位價值評價；
6、競爭醫院考察。
三、方案策劃
方案依據九鼎“SDO-P戰略績效管理”理論，結合醫院發展戰略對醫院績效管理現狀進行了全面診斷分析，以“戰略導向、穩中求變”的指導思想，結合薪酬制度改革要求，對醫院績效管理體系進行了系統設計。方案從全院戰略高度切入，創新建立“基于預算的薪酬與目標績效管理模式”，將醫院效益提升及發展目標與全院員工的收入回報及發展目標結合起來，在規?？刂魄疤嵯轮饕ㄟ^調整結構、提升效率“做大蛋糕”，促進醫院發展，從而真正解決好“分蛋糕”的問題。同時為了提升醫院內涵，適應未來新院區業務開展的需要，特別對于技術進步加以重點鼓勵，通過定崗定編為未來發展儲備人才。
1、以高質量發展戰略為導向
根據國務院辦公廳發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、提升公立醫院高質量發展新效能、激活公立醫院高質量發展新動力、建設公立醫院高質量發展新文化六個方面明確了發展方向。同時根據《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》（國辦發〔2021〕3號）、《關于促進中醫藥傳承創新實施意見》（川委發〔2020〕7號）等文件要求，明確大竹中醫院“結合中西精華，服務人民健康”的使命和“打造川東北三甲中醫名院”的發展愿景。
2、以學科建設為核心
學科建設是醫院戰略發展的核心，要通過學科規劃與建設來提高醫院的核心競爭力，績效管理方案的設計首先將與醫院學科規劃相對接，體現醫院學科規劃的方向，加強對于重點學科建設的激勵；通過工作量項目的設計鼓勵學科的技術進步與技術創新，體現學科人才隊伍建設的需要。在績效方案設計過程中，突出了對骨傷科、康復醫學科、腦病科等重點學科的激勵。
3、以預算和目標管理為追求
以醫院高質量發展戰略為導向，圍繞醫院的高質量戰略決策和目標，確定醫院的年度業務目標與財務預算，并將醫院目標自上而下分解至各業務科室，并分解形成各科室的財務及工作量目標，與科室績效工資掛鉤，促進各科室關注月度科室運行效率和科室效益提升，從而實現科室及醫院整體目標，使醫院目標增長與科室績效增長同步。
4、以就診量提升為前提，以業務結構優化為重點，以成本控制為基礎
績效方案設計首先以鼓勵就診量提升為前提，注重對于醫生團隊的工作量指標激勵，如門診量、住院量、門（急）診收住院量等項目；其次以鼓勵業務結構優化為重點，突出對于危重病人、三四級手術和腔鏡、中醫特色項目以及介入、內鏡等操作性工作量的激勵；同時，以成本控制為基礎，通過藥比、耗材比、成本收入率等指標加強成本管控；通過以上三個方面全面提升醫院和科室的運營業績。
5、以科室和崗位評價求公平
通過崗位評價理順不同類型科室的價值排序，通過科室評價理順不同業務科室的價值排序，以此作為保障，發揮關鍵個人和科室的帶動作用，進而帶動全院效益的增長。
對崗位在醫院中的影響范圍、職責大小、工作強度、工作難度、任職條件、崗位風險等特性進行評價，明確崗位價值排序和崗位價值系數，為建立公平合理的工資和獎勵制度提供科學的依據。
6、以定崗定編為關鍵
基于各類科室的業務目標規劃，采取工作量效率、同類醫院對標、行業標準、排班需要等多個維度進行業務人員定崗定編規劃。
四、方案實施效果
方案于2022年1月試運行，于2022年4月正式運行。
方案實施前，九鼎項目組和醫院領導及績效管理相關部門進行了充分的溝通和準備，針對“新舊方案的變化、新績效方案的導向、科室業績增長的途徑、員工獎金提升的途徑、科室二級分配的指導意見”等內容與各科室的負責人進行了一對一的溝通，幫助科室負責人理解、認同、執行新的績效方案。
在實施過程中，針對各科室反饋的績效方案的建議，九鼎又協同院方績效領導小組開會討論，逐一提出解決方案，并同績效管理部門與提出建議的科室進行深入溝通，切實幫助科室推進績效改革。
我們真誠祝愿大竹縣中醫院在院領導班子的帶領下，在全體員工的共同努力下，醫院在十四五期間，秉承中醫精華，并重西醫發展，像“翠竹”一樣保持強勁的生命力，醫院的業績與事業平臺越做越大，步步高升。
武漢九鼎醫院管理顧問是一家集醫院發展戰略、醫院文化、醫院人力資源、醫院績效管理等咨詢模塊為一體的醫院管理咨詢公司。如有咨詢需求請撥打熱線：027-82444583，或掃描以下二維碼添加客服微信。
更多資訊請訪問 醫院績效咨詢 http://www.xxgzsy.com
大竹縣中醫院始建于1980年，是達州市首家縣級三級乙等中醫醫院，系全縣中醫藥醫教研工作指導單位。全院占地面積41畝，建筑面積2.5萬平方米，在建項目“治未病”綜合大樓面積3.2萬平方米，編制病床400張。擁有一級臨床科室18個，醫技科室10個，職能科室13個。獲評省級重點?？?個（康復科、骨傷科）、市級重點?？?個（肛腸科、腦病科、肺病科）。醫院在崗職工451人，其中，高級職稱50人，中級職稱127人。擁有四川省拔尖中青年中醫師稱號2人、省級學術和技術帶頭人3人、省市縣級名中醫11名。醫院年門急診病人近20萬人次，年住院病人1.5萬余人次。
十四五期間，醫院將面臨搬遷新大樓的重要發展機遇，“治未病”大樓建成投入使用后，醫院床位將擴大到700-800張，?？茖⒌玫竭M一步細分，學科發展迎來新契機。但同時醫院也面臨醫改政策及行業競爭帶來的患者分流、人才分流、資金分流等一系列挑戰。醫院要加強醫院人才隊伍建設，促進學科發展和業績增長，合理緩解人工成本持續增長帶來的運營壓力，績效管理機制調整是關鍵。
基于此，醫院邀請九鼎醫管啟動戰略績效管理咨詢項目，本咨詢項目命名為“翠竹計劃”。
二、調研進程
九鼎項目組一行5人于2021年3月22日至3月26日赴醫院開展了系統訪談調研，為后期項目策劃工作提供了大量有價值的信息與依據。
具體調研工作如下：
1、醫院內部人員一對一訪談34人次；
2、員工問卷調查100份；
3、患者問卷調查100份；
4、醫院內部資料數據收集及現場考察；
5、崗位價值評價；
6、競爭醫院考察。
三、方案策劃
方案依據九鼎“SDO-P戰略績效管理”理論，結合醫院發展戰略對醫院績效管理現狀進行了全面診斷分析，以“戰略導向、穩中求變”的指導思想，結合薪酬制度改革要求，對醫院績效管理體系進行了系統設計。方案從全院戰略高度切入，創新建立“基于預算的薪酬與目標績效管理模式”，將醫院效益提升及發展目標與全院員工的收入回報及發展目標結合起來，在規?？刂魄疤嵯轮饕ㄟ^調整結構、提升效率“做大蛋糕”，促進醫院發展，從而真正解決好“分蛋糕”的問題。同時為了提升醫院內涵，適應未來新院區業務開展的需要，特別對于技術進步加以重點鼓勵，通過定崗定編為未來發展儲備人才。
1、以高質量發展戰略為導向
根據國務院辦公廳發布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》，從構建公立醫院高質量發展新體系、引領公立醫院高質量發展新趨勢、提升公立醫院高質量發展新效能、激活公立醫院高質量發展新動力、建設公立醫院高質量發展新文化六個方面明確了發展方向。同時根據《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》（國辦發〔2021〕3號）、《關于促進中醫藥傳承創新實施意見》（川委發〔2020〕7號）等文件要求，明確大竹中醫院“結合中西精華，服務人民健康”的使命和“打造川東北三甲中醫名院”的發展愿景。
2、以學科建設為核心
學科建設是醫院戰略發展的核心，要通過學科規劃與建設來提高醫院的核心競爭力，績效管理方案的設計首先將與醫院學科規劃相對接，體現醫院學科規劃的方向，加強對于重點學科建設的激勵；通過工作量項目的設計鼓勵學科的技術進步與技術創新，體現學科人才隊伍建設的需要。在績效方案設計過程中，突出了對骨傷科、康復醫學科、腦病科等重點學科的激勵。
3、以預算和目標管理為追求
以醫院高質量發展戰略為導向，圍繞醫院的高質量戰略決策和目標，確定醫院的年度業務目標與財務預算，并將醫院目標自上而下分解至各業務科室，并分解形成各科室的財務及工作量目標，與科室績效工資掛鉤，促進各科室關注月度科室運行效率和科室效益提升，從而實現科室及醫院整體目標，使醫院目標增長與科室績效增長同步。
4、以就診量提升為前提，以業務結構優化為重點，以成本控制為基礎
績效方案設計首先以鼓勵就診量提升為前提，注重對于醫生團隊的工作量指標激勵，如門診量、住院量、門（急）診收住院量等項目；其次以鼓勵業務結構優化為重點，突出對于危重病人、三四級手術和腔鏡、中醫特色項目以及介入、內鏡等操作性工作量的激勵；同時，以成本控制為基礎，通過藥比、耗材比、成本收入率等指標加強成本管控；通過以上三個方面全面提升醫院和科室的運營業績。
5、以科室和崗位評價求公平
通過崗位評價理順不同類型科室的價值排序，通過科室評價理順不同業務科室的價值排序，以此作為保障，發揮關鍵個人和科室的帶動作用，進而帶動全院效益的增長。
對崗位在醫院中的影響范圍、職責大小、工作強度、工作難度、任職條件、崗位風險等特性進行評價，明確崗位價值排序和崗位價值系數，為建立公平合理的工資和獎勵制度提供科學的依據。
6、以定崗定編為關鍵
基于各類科室的業務目標規劃，采取工作量效率、同類醫院對標、行業標準、排班需要等多個維度進行業務人員定崗定編規劃。
四、方案實施效果
方案于2022年1月試運行，于2022年4月正式運行。
方案實施前，九鼎項目組和醫院領導及績效管理相關部門進行了充分的溝通和準備，針對“新舊方案的變化、新績效方案的導向、科室業績增長的途徑、員工獎金提升的途徑、科室二級分配的指導意見”等內容與各科室的負責人進行了一對一的溝通，幫助科室負責人理解、認同、執行新的績效方案。
在實施過程中，針對各科室反饋的績效方案的建議，九鼎又協同院方績效領導小組開會討論，逐一提出解決方案，并同績效管理部門與提出建議的科室進行深入溝通，切實幫助科室推進績效改革。
項目啟動至今，已取得較好的實施效果。醫院2022年1-4月對比上年同期對比，主要指標變化：
我們真誠祝愿大竹縣中醫院在院領導班子的帶領下，在全體員工的共同努力下，醫院在十四五期間，秉承中醫精華，并重西醫發展，像“翠竹”一樣保持強勁的生命力，醫院的業績與事業平臺越做越大，步步高升。
武漢九鼎醫院管理顧問是一家集醫院發展戰略、醫院文化、醫院人力資源、醫院績效管理等咨詢模塊為一體的醫院管理咨詢公司。如有咨詢需求請撥打熱線：027-82444583，或掃描以下二維碼添加客服微信。
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