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            “高質量”語境下公立醫院發展方向在哪兒?多位醫院管理者一語道破
            提交者:健康界發表時間:2021-9-30點擊次數:23700來源:健康界網站

            醫院運營管理


              9月18日,“新時代公立醫院高質量發展賦能計劃項目”啟動會在北京舉行。清華大學醫院管理研究院常務副院長張宗久;中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家及多位知名醫院管理者暢談公立醫院高質量發展之策。
              
              歷經12年的新一輪醫藥衛生體制改革如火如荼,變化顯而易見:諸多公立醫院已建立健全現代醫院管理制度;醫療服務能力和患者就醫體驗顯著提升;醫藥費用不合理增長得到有效控制;醫療、醫保、醫藥的聯動顯著增強……
              
              面對翻天覆地的變化,國家于今年指引全國公立醫院再接再厲——出臺《關于推動公立醫院高質量發展的意見》,五個“新”字組成五大部分,加上“堅持和加強黨對公立醫院的全面領導”的要求,宏觀層面已然目標明確、路徑清晰。
              
              然而,挑戰和機遇也隨之而來——當下公立醫院管理者該如何握好“接力棒”,擔起時代使命?
              
              旨在助力國內醫院管理者切實探索高質量發展,橫向交流思想和方法,由清華大學醫院管理研究院主辦、健康界承辦、揚子江藥業集團支持的“新時代公立醫院高質量發展賦能計劃”項目拉開序幕——9月18日下午,“新時代公立醫院高質量發展賦能計劃項目”啟動會在北京如期而至。健康界副總裁桂克全擔任全程主持嘉賓。
              
              “‘十四五’開局新時期,我們共同探討公立醫院高質量發展如何推動這一主題,我認為恰逢其時。”清華大學醫院管理研究院常務副院長張宗久在致辭中所言,“哪些醫院可以成為標桿,就去總結和歸納其經驗,繼而可推廣、可借鑒,這正是本次項目初衷。”
              
              健康界創始人、總裁趙紅也擁有相同期待:“今天的啟動會是一場能真正將領軍醫院的做法進行收集、剖析、研究,繼而形成可復制、標準化的方法論的啟動會,要真正助力公立醫院高質量發展落實到實處。”
              
              作為獨家支持,揚子江藥業集團副總經理楊毅表示,揚子江藥業將步履不停地匯聚多方理念和實踐,并把優秀醫院發展經驗帶去多地,發揮企業責任,攜手各方共同推動醫療健康行業高質量發展。
              
              關于國家要求、優秀經驗,專家們說了什么?
              
              在關于《推動公立醫院高質量發展——“十四五”重點支持工程》的主題分享中,張宗久解讀了優質醫療資源“擴容”而非“擴張”的含義:“擴大容量而非盲目擴張,擴容是將優質醫療資源通過領辦、分院、多院區的建設或發展方式,延伸到醫療資源薄弱地區。這一定是未來醫院發展的方向。”他強調,擴容的目的在于,醫學領域將不行的地方發展到行很難,把行的地方發展到更行卻是一個可嘗試、可推行的路徑。
              
              作為一家厚積薄發的年輕醫院,北京清華長庚醫院正因為不斷追求“精”,從而實現碩果累累。在中國工程院院士、北京清華長庚醫院院長董家鴻在《現代公立醫院精益運營模式的探索與實踐》的有關分享中表達了自己的觀點:第一是醫療技術上的精準,為病患尋找最適宜的治療方法,讓醫源性損害最小化;第二是精益的管理和運營,通過成本控制,實現效益最大化;第三是精誠,為病患提供深切的人文關懷和舒適、溫馨的就醫環境。


              
              無論是公立醫院高質量發展文件抑或公立醫院績效“國考”指標,日間手術都被重點提及。對此,北京大學腫瘤醫院黨委副書記薛冬闡述了《以患者為中心的全流程日間化療模式——北大腫瘤醫院實踐經驗分享》,同時也指出了目前日間手術的普遍現象:制度落實不到位,日間病房醫生在“管得多”和“不作為”之間進退維谷,患者非急診癥狀不能及時解決,醫療存在隱患。故而,他希望在給付制度,績效配套,學科建設,人才培養上,醫院需要全盤考慮并做好配套制度及措施。
              
              中西醫結合是我國醫療中一支重要力量。在關于《中西醫結合提升醫療救治能力》的演講中,北京中醫藥大學東直門醫院常務副院長商洪才在指出中醫、西醫都面臨共同問題的同時,也表達了自己的展望:個體化非中醫特有,規范化也非西醫專有,從理念上,西醫重視客觀證據,西醫借鑒整體觀念,所以臨床上更應該加強溝通,一是協同互補的診療,二是避免重疊與禁,更多、更好的合作方式還亟待進一步研究。
              
              關于學科、服務、文化等焦點,他們關心什么?
              
              啟動會共有兩輪高峰對話,共有5位嘉賓分別對“打造優勢學科群新方法”“促進醫院高效運行的新思路”“優化醫療服務模式的可行性路徑”“‘新文化’建設成為醫院高質量發展之力”這四個問題各抒己見。中日友好醫院院長周軍、首都醫科大學宣武醫院黨委副書記李嘉分別擔任兩輪討論環節的主持嘉賓。
              
              復旦大學附屬華山醫院副院長馬昕:學科發展有所為有所不為。一家醫院要生存,特色非常重要,一門學科哪怕規模很小,卻能做到一個地區的技術壟斷,這是各學科在競爭壓力的態勢下,齊心協力共同發展的結果。
              
              首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副院長閆勇:如今的學科發展各有特色,但遇到重大疾病的時候,往往需要多學科協作來完成。新時期下,學科交叉融合和復合人才培養,成為醫院發展的兩大重要瓶頸,也是我們在未來需要解決的兩大重點問題。
              
              北京大學首鋼醫院副院長王海英:除本院外,醫院還管轄了四個人財物一體化的社區服務中心,所以我們醫院針對腫瘤老年患者的全流程管理包括在社區的篩查、醫院MTD診療,社區的康復及安寧療護,目的不僅是解決病患就診多個學科的問題,還解決了一些專科越來越細的問題。
              
              北京大學第一醫院副院長王平:對醫療機構來說,不同的機構有不同的功能定位,專科醫院和綜合醫院、三甲醫院和三級醫院、國家醫療中心和區域醫療中心乃至基層醫療中心,其各自功能定位不一樣,只有找準定位、瞄準目標、抱團取暖,才能為我國患者提供全生命周期、全鏈條、全方位的醫療服務。
              
              首都醫科大學北京朝陽醫院黨委副書記陳勇:群眾認可的醫院才是高質量、高水平的醫院。優化醫療服務模式的初衷或目標很簡單,就是站在患者的角度上考慮問題。患者痛點在哪里,醫院就應該把改進推進到哪里,這就是優化醫療服務模式的可行路徑。
              
              毋庸置疑,各地各級的公立醫院在新時期、新要求下只為一個共同目標——高質量發展,“接力棒”已經傳到醫院管理者的手中,標桿醫院典型經驗亟待可復制、可推行。“新時代公立醫院高質量發展賦能計劃項目”將在日后抵達上海、青島、哈爾濱、長沙、杭州、西安等多個區域,繼續傳遞公立醫院高質量發展最強音。
              
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