長寧縣中醫醫院成立于1981年，編制床位580張，開放床位550張，職工715人，2018年11月通過三級醫院評審。歷史上醫院人才濟濟，為醫院立下了汗馬功勞，為了抓住中醫行業發展新機遇，2019年醫院引進了人才9名，其中包括副主任醫師2名，主治醫師6名，主管技師1名；同時加強人才培養力度，選派34名醫護人員到其他醫院進修學習。
  
  近日，長寧縣中醫醫院又成功引進兩名高層次醫療人才，兩名醫師均是全日制碩士研究生且來自具備豐富的臨床工作經驗的三甲醫院。“發展是第一要務，人才是第一資源，創新是第一動力”，長寧縣中醫醫院一直以來積極實施人才強院戰略，不斷加大人才引進力度，加強人才梯隊建設，不斷提升醫療質量和服務水平，更好地為老百姓健康服務。
  
  那么如何讓醫院人才發揮杠桿效應？在內部成本尤其人力成本呈不斷上升之勢的情況下，如何提高待遇，留住和引進人才？新引進的人才與醫院原有人才的績效如何對接？
  
  面對這一系列問題， 2019年1月，醫院與九鼎醫院管理顧問簽訂咨詢合作協議，啟動《長寧縣中醫醫院戰略績效管理咨詢策劃》項目，擬通過系統梳理醫院發展戰略，明確發展目標，做好學科規劃，強化人才隊伍建設和技術水平提升，突出中醫特色和專科特色；創新績效管理體系，理順價值排序、體現多勞多得、優績優酬，鼓勵技術進步、促進學科與人才隊伍建設，進一步提高員工待遇。
  
  九鼎為長寧中醫醫院的咨詢分三大階段。
  
  （一）調研階段
  
  項目組一行6人于2019年1月21日至1月24日開展了系統訪談調研工作，包括：
  
  1、醫院內部一對一訪談約30人次；
  
  2、員工問卷調查90份；
  
  3、患者問卷調查150份；
  
  4、老院區周邊居民問卷調查100份；
  
  5、新院區周邊居民問卷調查100份；
  
  6、鄉鎮居民問卷調查100份；
  
  7、長寧縣人民醫院、安寧醫院等主要競爭醫院考察；
  
  8、崗位評價1場；
  
  9、醫院內部資料收集及現場考察。
  
  （二）方案策劃階段
  
  2019年4月1日，九鼎提交了《長寧縣中醫醫院戰略診斷與戰略定位規劃報告》及《長寧縣中醫醫院戰略績效管理規劃報告》，同時對醫院全體員工進行了發布。
  
  診斷分析部分
  
  績效管理表面看是為了分蛋糕，而其根本在于做大蛋糕，只有做大蛋糕，才能分好蛋糕，必須將做大蛋糕與分蛋糕相結合來考慮績效分配，這是唯一可行的方向。基于此，報告首先對醫院內外部環境做出系統的分析，提出醫院發展愿景、戰略定位、戰略目標和步驟，提出2019年醫院要以打造“宜賓一流、省內知名的區域醫學中心”為愿景，以創建三級中醫教學醫院為主線，進一步深化專科建設，形成一院兩區錯位發展的格局。報告重點梳理了醫院短期效益增長的十大途徑，并運用九鼎專科規劃評估模型，明確了醫院效益增長的源泉----門診建設與專科細分規劃，以及定崗定編規劃，讓全體與會中高層干部對醫院未來發展的思路更加的清晰。在此基礎上，對醫院當前績效管理現狀進行了全面診斷分析，進而提出系統的解決方案。
  
  績效體系部分
  
  （1）績效計劃
  
  九鼎利用平衡計分卡，從財務、客戶、內部運營、學習與成長四個維度規劃出醫院戰略地圖，并以此形成院、科級層面績效指標與計劃，最終形成各科室及負責人月度和年度考核指標。
  
  （2）績效輔導
  
  從醫院的高層、中層、基層三個層面設計了多種績效輔導方式，以全面幫助各級人員落實績效計劃。績效輔導是幫助科室對醫院戰略達成共識，提升科室業績與管理水平，增強員工素質的重要環節。
  
  （3）績效考核
  
  針對醫保限費政策，九鼎為醫院量身定制效益增長途徑對策，績效方案先從做大蛋糕入手，才能真正解決好分蛋糕的問題；針對中醫院行業的特點，在醫院績效考核方面增加中醫相關工作量，使得方案更有針對性；同時根據醫院創三甲中醫醫院的戰略定位，九鼎特別強調了學科建設、技術進步，以及學科核心骨干的考核，核心人才作為醫院事業發展的合作伙伴，因此專門設計相關方案，既要采用報酬與業績掛鉤的方式，也要保障他們的協議薪酬。
  
  根據對醫院所有科室根據核算科室與非核算科室進行劃分，設計不同的考核模式：
  
  ①以醫院戰略為導向，以醫院年度預算與業務目標為基礎，在醫院收支平衡、略有結余的基礎上保證絕大部分人獎金不下降，將做大蛋糕與分蛋糕相結合。
  
  ②以工作量提升與業務調整為重點，設定醫院年度非藥品、非材料收入目標及工作量目標，同時結合各業務科室發展狀況，制定出各科室業務考核目標，其中包括：門診人次、門診轉住院人次、出院人次、手術工作量、中藥飲片、針灸理療等，同時結合平均住院日、門診/住院例均費用、藥耗比等關鍵指標的考核。
  
  ③以科室評價為保障，將科室效益、人均工作量以及風險因素作為重要的衡量指標，綜合評估各科室的貢獻價值，評估結果相對客觀、公正。
  
  ④以崗位評價求公平，從知識技能、崗位責任、崗位風險、工作負荷、創新變革等五個維度對醫院代表性的崗位做出評價得分，確定各崗位之間的價值排序，以保證各崗位之間的分配公平。
  
  ⑤實行醫護分開，既體現醫護之間的獎金差距，也進一步體現醫護崗位的技術風險和辛苦程度的差異，體現公平性。
  
  ⑥強調科主任、護士長作為科室管理者，對科室整體經營發展負責，科主任、護士長獎金不再參與科室二次分配，由醫院層面根據科室當月經營管理情況考核發放。科主任獎金與科室醫生人均獎和醫生團隊獎金總額掛鉤，護士長獎金與科室護士人均獎和護理團隊獎金總額掛鉤。
  
  （三）實施階段
  
  在經過2個多月的反復測算后，方案與2019年5月正式實施。
  
  在方案實施前醫院領導及績效管理相關部門也進行充分的準備，針對“新舊方案的變化、新績效方案的導向、科室業績增長的途徑、員工獎金提升的途徑、科室二級分配的指導意見”等內容與各科室的負責人進行了一對一的溝通，幫助科室負責人理解、認同、執行新的績效方案。
  
  這一年來，醫院領導運籌帷幄，緊緊圍繞學科建設擴大規模，引進人才，提升技術，優化機制，在醫院領導與全體員工的共同努力下，實現了自身跨越式的發展。在專科建設方面，對現有的省級重點專科婦產科制定了專科建設發展規劃，優化了優勢病種中醫診療方案；市級重點專科骨傷科、針灸理療科申報創建省級重點專科；脾胃病科、肺病科、心病科創建市級重點專科成功立項，開啟建設周期；同時建成卒中中心，全力推進胸痛中心建設。
  
  在學科建設與績效管理雙引擎推動下，醫院業績取得大幅度提升。業務指標方面，2019年醫院業務收入較同期增幅31.92%，門診人次增幅43.6%，住院人次增幅18.4%，手術臺次增幅60.5%。
  
  2020面對突如其來的疫情，醫院全體員工默默付出，舍身忘我，夜以繼日地投入戰斗，充分體現了醫者仁心、救死扶傷的職業道德。
  
  愿長寧縣中醫醫院不忘初心，再創輝煌！
  
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